• C'est la malformation urinaire la plus fréquente chez l'enfant. Elle est plus souvent retrouvée chez la petite fille.. La découverte avant la naissance est difficile, mais il peut y avoir des signes indirects qui attirent l'intention sur l'appareil urinaire, et qui vont permettre de découvrir l'anomalie de façon très précoce.

Plus habituellement, la découverte se fait à l'occasion d'une infection urinaire. La survenue d'une infection urinaire authentifiée (avec fièvre ou douleurs abdominales et examen d'urine positif) DOIT faire rechercher obligatoirement un reflux vésico-rénal. Il n'y a aucune raison d'attendre pour faire les examens nécessaires. Votre pédiatre ou votre médecin traitant vous conseillera au mieux. Les examens nécessaires et suffisants sont au nombre de deux :

• une échographie rénale, qui va permettre de vérifier l'état des reins, de rechercher une dilatation éventuelle, ou déjà des séquelles d'un reflux. Elle n'est en AUCUNE FAÇON suffisante, et il faut l'associer à
• une cystographie. Celle-ci pourra éventuellement être faite par voie sus-pubienne, mais le plus généralement elle sera faite par une petite sonde introduite par les voies naturelles. C'est un examen, qui lorsqu'il est fait par un radiologue habitué à cette pathologie chez l'enfant, n'est pas douloureux. Il est simplement un peu désagréable. Le produit est injecté dans la vessie, et on peut suivre sur l'écran si il remonte ou non vers les reins. Sa remontée traduit un reflux vésico-rénal
  

  classification
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Ces examens vont permettre de définir la conduite à tenir, les traitements à envisager et les suites à long terme. Un autre examen pourra être utile ultérieurement pour bien classifier le reflux et définir le pronostic ultérieur. 

grade III droit

grade III bilatéral

Grade IV

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