L'existence de signes d'appel doit conduire à une consultation pédiatrique, et, après un éventuel traitement d'épreuve, un avis gastro-pédiatrique qui sera à même de choisir parmi les différents examens complémentaires ceux qui vont être utiles (ou indispensables), et la conduite du traitement à mener dans un premier temps. Les examens qui peuvent être utiles sont nombreux :

• la pH-métrie dont nous avons déjà parlé est le seul examen qui permettra de certifier le diagnostic et de le quantifier. Cet examen se fait en général à la maison. Une première consultation est nécessaire pour mettre en place la sonde de mesure. Puis l'enfant rentre à la maison avec cette sonde, qui est peu gênante et qui est reliée au boîtier de mesure. Celui-ci est très fraglie et il faudra faire attention à son maniement. La mesure se fait automatiquement en permanence, sans intervention des parents ou de l'enfant. Il sera simplement nécessaire de noter les différents "évènements" de la journée : alimentation, sieste, coucher,...Le lendemain, une nouvelle consultation est nécessaire pour enlever le tuyau, décharger la machine et interpréter les résultats. L'explication
  

  pH-métrie pathologique
  est en général donnée immédiatement par le gastro-entérologue pédiatre. Pour faire cet examen, il est pratiquement toujours indispensable d'arrêter tous les traitements.
• la radio de l'œsophage et de l'estomac (TOGD), qui permettra de vérifier au mieux les positions respectives de l'œsophage, de l'estomac et du diaphragme. Celle-ci se fait dans le service de radiologie, et on fait des images après avoir fait avaler un produit qui se verra sur les clichés (en blanc) On pourra parfois voir du produit de contraste remonter dans l'œsophage, mais ceci n'a pas beaucoup de signification. Cette radio permettra souvent, lorsque on entrevoit une alternative chirurgicale, de conforter celle-ci, si les angles sont mauvais (angle de HIS). En effet, dans un estomac normal, l'angle entre œsophage et estomac est très fermé. En cas de reflux, il est souvent ouvert et ne remplit pas son rôle dans la continence.
• la manométrie œsophagienne est très rarement utile. Elle permet de mesurer la pression dans l'œsophage, et de préciser la motricité de l'œsophage. C'est un examen qui dure environ une demi-heure. On met en place une petite sonde dans l'œsophage, et on mesure les différentes pressions. Le résultat est connu immédiatement.
• la fibroscopie œso-gastrique permettra en particulier d'étudier la muqueuse (le revêtement intérieur) de l'œsophage. On pourra également faire des biopsies pour vérifier si le reflux a altéré cette muqueuse. Ces résultats entreront dans la discussion de la thérapeutique à mettre en œuvre. Cet examen se fait le plus souvent sous anesthésie, même si il est plus désagréable que douloureux. Elle est nécessaire en cas de douleur intense ou de saignement

Le gastro-entérologue pédiatre choisira parmi ces examens ceux qui s'imposent, et entreprendra ou adaptera, au vu des résultats, un traitement médical.