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Écrit par RP, chirurgien pédiatre
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23-05-2007 |
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Dernière mise à jour : ( 12-06-2007 )
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Page 1 sur 3 La survenue d'abcès autour de l'anus est relativement fréquente chez le petit enfant. Ces abcès ne sont jamais isolés, mais traduisent toujours l'existence d'une fistule entre le rectum et la peau.
Le diagnostic est le plus souvent fait par l'existence d'une petite tuméfaction, le plus souvent au contact immédiat de l'anus, souvent inflammatoire et douloureuse gros abcès droit . Elle peut entraîner des douleurs assez importantes, entraînant parfois l'impossibilité d'aller à la selle.
La tuméfaction survient le plus souvent avant l'âge de un an, et est dépistée par les parents lors d'un change. Le contact avec les lingettes est douloureux. Parfois cet abcès s'ouvre à la peau entraînant d'une part le soulagement de la douleur, et d'autre part un écoulement d'un liquide purulent. orifice de la fistule après ouverture de l'abcès La "guérison" spontanée survient alors en quelques jours, avec la fermeture de l'orifice et une fesse qui redevient normale. Ceci n'est qu'un répit, car la cause subsiste.
L'origine de la maladie siège dans une zone particulière du rectum appelée zone des cryptes. anatomie normale du rectum et du canal anal A partir de cet endroit, une des cryptes s'agrandit et devient un petit tunnel qui continue à progresser jusqu'à la peau. C'est ainsi que se forme la fistule et l'abcès. mécanisme de formation d'une fistule anale Contrairement à ce qui se passe chez l'adulte, la fistule ne passe jamais autour du sphincter, mais plutôt entre celui-ci et la paroi du rectum. Ceci facilite considérablement la chirurgie et améliore les suites.
Tant que ce tunnel ne sera pas complètement mis à plat, la récidive est certaine.
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