♦  Prise en charge à la naissance

Juste après la naissance, le bébé est pris en charge par le chirurgien-orthopédiste pédiatre spécialisé qui va examiner cliniquement le ou les pied(s) afin de savoir le degré de sévérité de l'atteinte.
Pour ce faire, il va évaluer la qualité des articulations et des muscles pour rechercher une raideur ou une souplesse de ces articulations, une bonne contraction des muscles ou au contraire des muscles se laissant peu stimuler.

Enfin, il recherchera la présence ou non de sillons au niveau du pied qui sont le signe d'une malformation importante.

pied bot : sillons

Puis, il va remplir une grille d'évaluation sur laquelle sera précisée la gravité du pied examiné et l'évolution de cette déformation avec les traitements au fil des années. Cette grille va suivre le bébé jusqu'à l'âge adulte à la manière du carnet de santé.

♦ Traitements

La prise en charge précoce est importante.

♦ ♦ Quand et pourquoi?

Les traitements doivent être commencés dès le 2ème ou 3ème jour de vie car  les traitements sont plus efficaces les premiers mois.

♦ ♦ Quels sont les traitements actuels?

Le traitement initial est non chirurgical. Dans le monde, deux traitements sont utilisés avec succès :

♦ ♦ ♦ Le traitement orthopédique décrit par Docteur Ponsetti, plâtres successifs hebdomadaires et allongement du tendon d'Achille.
♦ ♦ ♦ Le traitement fonctionnel proposé par les français dans les années 1970, rééducation quotidienne par des kinésithérapeutes spécialisés. Ces derniers restant en permanence à l'écoute des réactions de l'enfant. A la fin de chaque séance, le pied est maintenu en position corrigée par des attelles et des bandages.

rééducation de peid bot

Secondairement, après acquisition des premiers pas, un traitement chirurgical peut être nécessaire. Il permettra de corriger les déformations restantes après traitement initial.

♦ La marche et la chaussure
Un enfant porteur d'un pied bot, même non traité, peut marcher. Non traité, il aura besoin de chaussures orthopédiques moulés à son pied.

pied bot non traité

♦ Les séquelles 
Constantes et visibles que si un pied est touché : le mollet est plus fin et le pied plus court que l'autre.

séquelle de pierd bot