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appendicite Convertir en PDF Version imprimable Suggérer par mail
Écrit par RP, chirurgien pédiatre   
06-02-2007
Dernière mise à jour : ( 05-03-2008 )
Index de l'article
appendicite
le diagnostic
la chirurgie
les suites
a retenir

Les suites immédiates sont assez voisines quelle que soit la méthode. Dans les cas habituels, l'alimentation est reprise le jour même ou au plus tard le lendemain. Le lever et la marche se font dès le lendemain et la sortie peut être programmée entre le 3ème et le 5ème jour, selon la faculté de récupération de l'enfant.

  • avec la voie traditionnelle, la marche est parfois plus difficile
  • lors des cœlioscopies la douleur le lendemain est souvent un peu plus importante, mais elle disparaît très vite si l'enfant marche. Par contre, il n'y a que très peu de douleur au niveau des ouvertures.

Cependant, des complications sont possibles, d'autant plus fréquentes que l'état de l'appendice était altéré, voire purulent. Ces complications sont essentiellement infectieuses, et si la liste ci-dessous peut être alarmante, elles sont exceptionnelles :

  • l'abcès au niveau de l'incision (ou des incisions en cas de cœlioscopie)
  • l'abcès du Douglas : c'est une zone située entre la vessie et le rectum. Sa guérison peut souvent se faire sans réintervention
  • l'abcès au niveau de la fermeture appendiculaire
  • l'abcès au milieu du grêle ou sous le foie
  • la péritonite post-opératoire.

Ces trois dernières complications sont graves, mais si leur guérison peut parfois s'obtenir par un simple traitement médical, elles guérissent le plus souvent après une nouvelle intervention chirurgicale.

Répétons néanmoins que ces complications sont rares.

A moyen terme,

  • la chirurgie traditionnelle nécessitera souvent une petite dispense d'école et toujours une interruption de sport de 3 à 4 semaines
  • La cœlioscopie, quant à elle, permet la reprise scolaire et sportive immédiate.

A plus long terme, quelle que soit la méthode, mais plus souvent par voie ouverte, le risque est celui de la survenue d'une occlusion (blocage de l'intestin) pouvant survenir chez toute personne dont on a visité le ventre.


 

Info importantes

Attention !! La législation française oblige, pour tout intervention non urgente, le recueil de l'autorisation d'opérer des deux parents. La seule exception à cette règle est l'exercice de l'autorité parentale par une seule personne, accordée par le tribunal.  Si vous ne présentez pas ce document, l'équipe chirurgicale et anesthésique pédiatrique devra reporter l'intervention.

 
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