Reflux vésico-rénal - les suites opératoires

Les suites immédiates

• Pour une intervention de Cohen
  • Le confort de l'enfant peut être moyen pendant 8 à 15 jours, avec des difficultés lors des mictions ou une gêne au niveau génital.
  • Les activités scolaires (ou la crèche) peuvent être reprises en général dès la sortie.
  • Le sport sera repris au bout d'un mois.
  • Des complications sont possibles bien que très rares :
    • la survenue d'une infection urinaire qui sera traitée médicalement
    • la survenue d'une fuite d'urine par la femeture vésicale, exceptionnelle, mais nécessitant une reprise chirurgicale
    • la survenue de calculs dans le bas de l'uretère, également très rare, mais imposant aussi un nouveau geste pour les extraire. Le meilleur traitement est la prévention, en vérifiant que l'enfant boit abondamment, surtout lorsqu'on arrête la perfusion.
• Pour une injection sous orificielle de DEFLUX®. 
  • De retour à la maison, il peut y avoir quelques difficultés pour faire pipi la première fois, mais tout rentre très vite dans l'ordre.
  • Les activités scolaires (ou la crèche) peuvent être reprises immédiatement.
  • Le sport ne sera pas interrompu.
  • Il n'y a pas de complications précoces à redouter
• Pour une intervention de Lich-Gregoir par cœlioscopie
  • Le confort de l'enfant est excellent
  • Les activités scolaires (ou la crèche) peuvent être reprises immédiatement.
  • Le sport ne sera pas interrompu.
  • Sur le plan des complications, il peut arriver, très exceptionnellement, qu'il apparaisse une fistule de l'uretère, souvent parce qu'il est trop serré à son entrée dans la vessie.

A moyen et long terme

• Une première consultation post-opératoire sera programmée environ un mois après l'intervention, et le contrôle radiologique aura lieu vers le troisième mois, comprenant une échographie urinaire et une cystographie. Cette dernière pourrait être bientôt jugée inutile, et n'être faite qu'en cas de point d'appel.
• Si tout va bien, la règle est de surveiller les enfants par une simple échographie tous les ans jusqu'à la puberté environ (pour surveiller la croissance des reins), puis de leur recommander de se faire suivre par leur médecin traitant avec une échographie tous les 5 ans