Hydrocèle et kyste du cordon - la chirurgie

L'intervention chirurgicale va donc consister exclusivement en la fermeture de ce canal péritonéo-vaginal (fermeture du robinet d'arrivée !). Celle-ci, comme nous le disions plus tôt, n'est pas particulièrement difficile. Deux méthodes sont possibles : la chirurgie traditionnelle et la cœlioscopievoie d'abord micro-invasive de l'abdomen, permettant de pratiquer des interventions avec une caméra et quelques autres points d'entrée (3 à 10mm), plutôt qu'une vraie incision qui abîme les muscles.

La cœlioscopievoie d'abord micro-invasive de l'abdomen, permettant de pratiquer des interventions avec une caméra et quelques autres points d'entrée (3 à 10mm), plutôt qu'une vraie incision qui abîme les muscles. ne semble pas avoir, à l'heure actuelle, démontré qu'elle était plus fiable, plus indolore ou moins dangereuse que la voie traditionnelle. Pour la plupart elle est réservée au traitement des récidives (qui malheureusement existent !).

La voie traditionnelle va consister en une petite incision du côté de la "boule", juste au dessus du pubis. Il va falloir libérer tous les éléments qui "collent" sur le canal,

 

 

c'est à dire les vaisseaux du testicule et le canal déférent. C'est cette libération qu'il va falloir mener minutieusement, sans rien abîmer. Tous ces éléments sont très fins et très fragiles chez le petit enfant. Une fois libéré, le canal est fermé (avec un fil qui se résorbera) et la cicatrice est refermée également avec des fils qu'il n'y aura pas besoin d'enlever.

Dans les services où on a l'habitude de s'occuper des enfants, on associe à l'anesthésie générale, une anesthésie régionale (sorte d'anesthésie locale élargie) pour protéger les petits opérés des douleurs dans la phase post-opératoire

Cette chirurgie (en dehors de la voie cœlioscopique) se fait toujours en "ambulatoire" (sortie le jour même si tout va bien).

Le retour à la maison se fait habituellement sans problème particulier, il n'y a pas de douleur, et la vie habituelle peut être reprise tout de suite. La crèche, la nourrice ou l'école peuvent être reprises dès le lendemain de la sortie. L'acivité sportive, chez les enfants plus grands, peut également être reprise très vite, même dès le lendemain si les enfants le souhaitent.

Les suites à long terme, n'ont pratiquement qu'une seule complication, c'est la récidive. Celle-ci reste exceptionnelle, et sera au mieux traitée par cœlioscopievoie d'abord micro-invasive de l'abdomen, permettant de pratiquer des interventions avec une caméra et quelques autres points d'entrée (3 à 10mm), plutôt qu'une vraie incision qui abîme les muscles..