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Questions organes génitaux

Écrit par RP, chirurgien pédiatre.

Comme l'indique le titre de cet article, il ne s'agit que de renseignements qui doivent venir en COMPLEMENT d'une consultation avec le chirurgien pédiatre et en aucun cas la remplacer.

 

    1. Mon fils a une hydrocèle. Faut-il le faire opérer ?
    2. Mon fils a une hernie inguinale. Faut-il le faire opérer ?
    3. Mon fils a le "zizi" qui a gonflé. Que dois-je faire ?
    4. J'ai décalotté mon fils, et je n'arrive plus à le remettre en  place. Que dois-je faire ?
    5. Mon fils m'a réveillé pour une douleur brutale et intense du testicule. Que dois-je faire ?
    6. Mon enfant a une "boule" au niveau de l'aine qui apparaît quand il pleure. Qu'est-ce que c'est ?
    7. Ma fille a une "boule au niveau de l'aine qui ne veut pas disparaître. Qu'est-ce que c'est ?
    8. Mon fils est né avec un prépuce bizarre. On a l'impression qu'il en manque un bout ! Que dois-je faire ?
    9. Mon fils ne fait pas pipi par le bout du "zizi". Qu'en est-il ?
    10. Mon fils de 11 ans a une grosse bourse bleue et irrégulière à gauche. Que dois-je en penser ?


1-Mon fils a une hydrocèle. Faut-il le faire opérer ?

Tout dépend de l'âge de votre fils. L'hydrocèle est due à la persistance d'un canal qui aurait dû se fermer avant la naissance. Si ce n'est pas le cas, du liquide fabriqué dans le ventre peut couler par là. Si le canal est fin, il y a de bonnes chances qu'il se ferme avec la croissance. Avant 9-12 mois il ne faut rien faire. Après ce terme, la fermeture spontanée ne se fait plus et il faut donc l'opérer.

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2-Mon fils a une hernie inguinale. Faut-il le faire opérer ?

La hernie inguinale est due à la persistance du canal péritonéo-vaginal. Celui-ci est si large que le contenu de l'abdomen peut y passer. Le risque majeur est que l'intestin qui est sorti se mette à gonfler et ne puisse plus revenir dans le ventre. Il s'agit alors d'une hernie étranglée, dont le traitement peut être compliqué, et les risques opératoires importants. C'est pour cela que, sauf contrindications exceptionnelles, il faut opérer rapidement les enfants qui présentent une hernie, et d'autant plus rapidement qu'ils sont plus jeunes.

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3-Mon fils a le "zizi" qui a gonflé. Que dois-je faire ?

Si le prépuce est en place (non décalotté), c'est une "balanite". C'est une inflammation de son prépuce et de son gland. Il ne faut surtout pas chercher à le décalotter à ce moment, sous peine de faire de gros dégâts à ce niveau et de lui faire très mal. Il faut simplement lui faiure tremper le "zizi" dans un produit désinfectant, non corosif (surtout pas du DAKIN) pour voir l'inflammation régresser rapidement. Il n'y a pas lieu de donner de traitement antibiotique. Une consultation avec le chirurgien pédiatre au décours de cet épisode permettra de vérifier si il y a une cause qui mérite traitement.

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4-J'ai décalotté mon fils, et je n'arrive plus à le remettre en  place. Que dois-je faire ?

Venir DE TOUTE URGENCE aux urgences de l'hôpital ou de la clinique la plus proche pour qu'on lui remette le prépuce en place. plus on attend, plus c'est difficile et douloureux, et plus on risque de séquelles.

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5-Mon fils m'a réveillé pour une douleur brutale et intense du testicule. Que dois-je faire ?

Venir DE TOUTE URGENCE aux urgences de l'hôpital ou de la clinique la plus proche. Il peut s'agir d'une torsion du testicule, et la récupération du testicule est une question de délai. Chaque minute compte. Si ce n'est pas cela, vous vous serez déplacé pour rien, mais si c'est bien une torsion de testicule, votre rapidité aura peut-être permis de sauver la glande.

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6-Mon enfant a une "boule" au niveau de l'aine qui apparaît quand il pleure. Qu'est-ce que c'est ?

C'est une hernie inguinale ! Une prise en charge par un chirurgien pédiatre s'impose rapidement pour vous expliquer ce qu'il en est, et pour proposer une intervention chirurgicale dans un délai rapide.

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7-Ma fille a une "boule" au niveau de l'aine qui ne veut pas disparaître. Qu'est-ce que c'est ?

C'est une hernie de l'ovaire. L'ovaire est extériorisé et il ne peut plus rentrer. Il ne faut pas chercher à le faire revenir à sa place. Seul un chirurgien pédiatre peut essayer. De toutes façons, il va falloir opérer votre fille rapidement pour éviter que l'ovaire ne s'abîme.

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8-Mon fils est né avec un prépuce bizarre. On a l'impression qu'il en manque un bout ! Que dois-je faire

Il s'agit d'une malformation de la verge qui s'appelle un hypospadias. Elle associe une malformation du prépuce que vous avez remarquée et une anomalie de l'abouchement de l'urètredernier tuyau urinaire, qui mène les urines de la vessie vers l'extérieur. Une consultation spécialisée avec un chirurgien pédiatre s'impose rapidement pour faire le bilan complet de l'anomalie. La conduite à tenir après sera à envisager avec votre chirurgien pédiatre.

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9-Mon fils ne fait pas pipi par le bout du "zizi". Qu'en est-il ?

Il s'agit d'une malformation de la verge qui s'appelle un hypospadias. Elle associe une anomalie de l'abouchement de l'urètredernier tuyau urinaire, qui mène les urines de la vessie vers l'extérieur que vous avez remarquée et une malformation du prépuce . Une consultation spécialisée avec un chirurgien pédiatre s'impose rapidement pour faire le bilan complet de l'anomalie. La conduite à tenir après sera à envisager avec votre chirurgien pédiatre. Plus la sortie des urines se fait loin de l'extrémité de la verge, plus la malformation est importante et nécessite un traitement chirurgical adapté. Il s'agit souvent de traitements compliqués, dont le facteur de réussite est lié à l'expérience de l'opérateur.

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10-Mon fils de 11 ans a une grosse bourse bleue et irrégulière à gauche. Que dois-je en penser ?

Votre fils a une insuffisance veineuse de sa veine spermatique gauche. Cela s'appelle une varicocèle. Le mécanisme est similaire à celui des varices des jambes. Il existe des valvules veineusespetites zones de tissu, situées à l'intérieur des veines, empêchant le reflux du sang "à l'envers"  qui empêchent le sang de revenir en arrière. Chez votre fils, ce sont ces valvules qui sont déficientes. En fonction du degré d'insuffisance, de la gêne, des éventuelles douleurs, il peut y avoir une indication opératoire. Cette intervention pourra se faire au mieux par coelioscopie, si elle est nécessaire. Une consultation avec un chirurgien pédiatre paraît indispensable, pour confirmer le diagnostic, et apprécier quelle sera la conduite à adopter.

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